Si tens un bebé nounat i la lactància no acaba de funcionar com esperaves —el bebé es queda enganxat al pit moltes hores, hi ha dolor cada vegada que mama, no acaba de pegar el bot de pes que tocava— és possible que algú t’haja comentat la paraula “fre lingual” o “anquiloglòssia”. I que t’haja deixat amb més dubtes dels que tenies abans.
En este article t’expliquem amb calma què és l’anquiloglòssia, quan val la pena valorar-la i quin paper hi té la logopeda neonatal. Que ningú haja de prendre decisions sobre el seu nadó amb informació a mitges.
Què és l’anquiloglòssia?
L’anquiloglòssia, popularment coneguda com a “fre lingual curt”, és una condició en què el fre lingual —el plec de teixit que connecta la part inferior de la llengua amb el sòl de la boca— és més curt, gruixut o tens del que tocaria. Açò pot limitar el moviment de la llengua i, en alguns casos, afectar funcions com la succió, la deglució o, més avant, la parla.
Hi ha dos tipus principals:
- Anquiloglòssia anterior: el fre arriba molt prop de la punta de la llengua i es veu clarament a simple vista. És la forma “clàssica” i la més fàcil de detectar.
- Anquiloglòssia posterior: el fre està més amagat, en la base de la llengua. No es veu a simple vista i requereix una valoració funcional, no només visual.
És important destacar que tindre un fre lingual visible no vol dir automàticament que hi haja un problema. Molts nadons tenen el fre lingual prominent i la lactància els funciona perfectament.
Senyals que poden indicar-la
Quan parlem de senyals, parlem de funció, no només d’anatomia. Estos són els indicadors que conviden a fer una valoració per part d’una logopeda neonatal:
- Dolor persistent a la mare durant la presa, no sols els primers dies. Esquerdes, sagnat o sensació de pessigada.
- Tomes llargues i ineficaces: el nadó està molt de temps al pit però no pareix saciat, o s’adorm i es desperta amb fam al cap de pocs minuts.
- Soroll al mamar (“clic”, xuplada amb aire) o pèrdua de llet pels costats de la boca.
- Pèrdua o estancament del pes del nadó, més enllà del descens fisiològic dels primers dies.
- Episodis recurrents de mastitis o obstruccions en la mare a causa d’un buidatge incomplet del pit.
El dolor durant la lactància no és una etapa que cal “aguantar” mentre passa. Si dol més enllà dels primers dies o el bebé no progressa adequadament, mereix una valoració.
Quan cal intervindre i quan no
Esta és la part on cal anar amb cap, perquè en els darrers anys s’ha donat un debat important sobre la “sobreintervenció” en frenotomies. La realitat és que no totes les anquiloglòssies necessiten cirurgia.
La decisió d’intervindre s’ha de basar en tres factors combinats: la dificultat funcional real (¿hi ha problemes amb la lactància o no?), la valoració anatòmica del fre i la possibilitat d’aconseguir millora amb exercicis i postures abans de plantejar una frenotomia.
Una valoració professional ben feta diferencia entre:
- Anquiloglòssia simptomàtica que sí cal tractar (amb exercicis, frenotomia o tots dos).
- Variant anatòmica sense impacte funcional que no requereix cap actuació, encara que el fre siga visible.
Esta distinció és clau per a no exposar el nadó a una intervenció innecessària.
El paper de la logopeda neonatal
La logopeda neonatal és la professional que valora la funció oral del nadó en context. No es queda només en mirar el fre: observa com mama, com es coordina la succió amb la deglució i la respiració, com es mou la llengua durant la presa, com es col·loca la mare i el bebé.
A més, quan es decideix una frenotomia, la logopeda neonatal acompanya el procés amb:
- Exercicis previs per a preparar la musculatura oral.
- Suport durant la presa per a optimitzar la posició i l’enganxe.
- Exercicis posteriors per a evitar reinsercions i guanyar mobilitat lingual real.
Sense este acompanyament, la frenotomia per si sola sovint no soluciona el problema funcional.
Si tens dubtes, no esperes
La lactància funciona millor quan els problemes es valoren prompte. Si estàs a València i sospites que el teu nadó pot tindre dificultats relacionades amb el fre lingual, pots reservar una primera cita o escriure’ns per WhatsApp. La valoració de 30 minuts serveix per a determinar si l’anquiloglòssia està afectant la funció o si la dificultat ve d’un altre lloc, i per a plantejar un pla d’actuació adaptat al teu cas.
